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极少量注入泵在敏感性病患救治中运用

   日期:2019-11-23     来源:互联网    作者:admin    浏览:7    评论:0    
核心提示:  1资料与方法  1. 1临床资料我科于2005年1月2006年2月,收治腹型过敏性紫癜25例病人,男20例,女5例,年龄14 45岁。本组病

  1资料与方法

  1. 1临床资料我科于2005年1月2006年2月,收治腹型过敏性紫癜25例病人,男20例,女5例,年龄14 45岁。本组病例均以腹痛起病,起病后1 4d就诊,其中有6例由消化内科转入,全部有腹部绞痛症状。其中持续性腹痛9例,持续性腹痛伴阵发性加剧16例。所有病人便潜血均为阳性,腹痛发生2 6d出现下肢紫癜。

  1. 2方法选用浙江大学医学仪器厂生产的单道微量注射泵,型号W2 50C2.用山莨菪碱60mg加生理盐水50mL持续泵入,用药量与病情成正比,如病人感到视力轻度模糊、口干、排尿稍有困难、腹痛减轻,是用药理想的化量。同时常规应用糖皮质激素及抗组织胺药。

  2结果

  微量注射泵持续泵入山莨菪碱1 3h后,腹痛症状减轻,维持24h后,如无腹痛,减慢泵入速度,逐渐减少山莨菪碱剂量,逐步停用微量注射泵。本组8例患者在减量的同时,又有腹痛发生,再加量后,腹痛逐渐缓解,逐步减量至停止使用山莨菪碱,平均持续泵入3 7d.微量注射泵体积小,操作简单,使用方便,节省人力。同时,剂量准确,微量、持续,能定时控制药物的用量,给药均匀,可根据病情随时调整。

  3讨论

  3. 1微量注射泵能够按需随时准确调整单位时间内的输入量及输入速度,从而保持有效血药浓度,保证药物均匀输入,避免了由于输液速度难以控制所致药物浓度在体内忽高忽低而造成的不良反应,对稳定病情起着积极的作用。

  微量注射泵内有蓄电池,交流电中断或搬动病人时可自动切换,保证持续用药。本组病例使用微量注射泵,泵入山莨菪碱, 1 3h腹痛症状明显减轻,明显较过去静滴效果好。

  3. 2过敏性紫癜的基本病理变化是毛细血管及小动脉发生免疫性病变,引起血管壁纤维素样坏死,血管周围浆液渗出并有炎性细胞浸润,由于浆液血性分泌物渗入肠壁,致黏膜下水肿、出血。山莨菪碱具有疏通微循环,对抗抗原抗体复合物反应,防止血管壁及肾小球基底膜的免疫损害,降低通透性,抗渗出,同时具有镇痛作用。

  3. 3微量注射泵在使用中要确保微量注射泵工作正常,严格执行交接班制度,班班负责,加强巡视,观察是否按规定速度推注,及时处理异常情况,确保导管通畅,液体按时输完。严格无菌操作,预防感染的发生。要加强入院宣教,让病人及家属对病情有所了解才能更好配合治疗及护理。

  关心安慰病人,协助病人满足生活需要,对病人主诉疼痛表示理解,并采取相应措施,同时向病人解释疼痛的原因,以减少病人的恐惧心理。腹痛时应卧床休息,严密观察病人腹痛的情况,分散其注意力。避免食用疑为致敏的食物,忌食辛辣生冷食物,腹痛时可给少量流食、半流食,消化道出血时应暂禁食,随着病情好转再更换饮食。加强出院指导,出院后应注意休息,寻找可致敏因素,对可疑的药物暂时不用。对可疑的食物应在密切观察下从小量开始食用,逐步增加。有寄生虫者,须等待消化道出血停止后驱虫。平时可补充维生素C和钙剂。

 
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